Dott. Gaetano Ricignolo

PILLOLE DI MEDI-PRO: la magia delle parole

Sun, 15 Jul 2018 13:35:00 +0000

PILLOLE DI MEDI-PRO FIRENZE

La MAGIA DELLE PAROLE

Dopo tanti anni di visite, di persone, di storie ho la certezza di ciò che l'istinto prima e le conoscenze poi avevano suggerito.

Le PAROLE sono magiche!

Possono sortire effetti assolutamente meravigliosi, modificare la condizione mentale, l'umore, lo stato d'animo.

Possono spalancare i cancelli della mente (e del corpo) e liberare risorse inaspettate, imprevedibili energie, indurre il cambiamento e l'evoluzione personale.

Le PAROLE sono magiche! e curano, spesso più del farmaco.

Le PAROLE sono il primo strumento terapeutico del medico, quando inserite in una sensibile, educata, evoluta strategia, quando sono usate per esprimere l'ARTE e la SCIENZA del LINGUAGGIO per la GUARIGIONE.

Le PAROLE ... ed il SILENZIO.

Il silenzio del medico che si dispone attivamente nella modalità dell'ASCOLTO.

I primi minuti di colloquio con il paziente che si esprime liberamente e senza interruzioni esponendo i motivi che lo conducono alla visita sono FONDAMENTALI!

Lì c'è un po' tutto, il cosa, il quanto, il come, alcuni perché, il dove.

L'obiezione in genere è sempre la stessa: "se lasciassi parlare tutti liberamente visiterei 1/5 dei pazienti".

In realtà NON E' COSì.

Lo studio Beckman-Frankel (1984) ha rilevato che la maggioranza dei medici interrompeva il proprio paziente 18 secondi dopo che aveva cominciato a parlare.

Studi successivi hanno invece evidenziato che i pazienti, se lasciati parlare liberamente, concludono la loro STORIA in media in cinque minuti.

In questi cinque minuti il professionista "educato" ad una comunicazione evoluta è aiutato a comprendere il mondo del paziente , o meglio la mappa, la rappresentazione del mondo che il paziente si è costruito.

Citando il consiglio di Sir William Osler ai suoi studenti: "ascoltate il vostro paziente, sarà lui a darvi la diagnosi".

Nella mia modesta esperienza, anche in attività che apparentemente non sembrerebbero avere bisogno di grande componente linguistica (per esempio durante una piuttosto tecnica seduta di terapie infiltrative ecoguidate per le patologie muscolo-scheletriche), l'uso consapevole dell'ASCOLTO aperto e delle PAROLE trovo che dia enormi risultati.

In particolare sulla predisposizione del paziente alla guarigione, sull'orientare l'interpretazione corretta e funzionale degli eventuali sintomi e segni dopo la terapia, sulla consapevolezza e condivisione della strategia di cura.

Tanto per capirsi: se al paziente, affermando la verità, diciamo che il dolore, eventualmente presente il giorno dopo un trattamento percutaneo per fascite plantare, E' UN DOLORE DI GUARIGIONE!, attiviamo un potente meccanismo di rappresentazione positiva, "sdrammatizziamo" il sintomo e attiviamo varie risorse interne.

In breve: l'ASCOLTO facilita la comprensione e la diagnosi e le PAROLE potenziano la cura.

(Dott. Gaetano Ricignolo Ecointerventistica Firenze Gaetano Ricignolo

Specialista in Medicina Interna

Diagnostica ecografia e vascolare

Eco-interventistica muscolo-Scheletrica)

Studio Medico Medi-pro Firenze

Via Aretina, 167/M

Per info: 055 674584

www.mediprofirenze.com

www.gaetanoricignolomedico.eu

L'ECOGRAFIA E LA DIAGNOSI DELLE PATOLOGIA MUSCOLO-SCHELETRICHE

Sat, 17 Mar 2018 04:55:00 +0000

VEDIAMOCI CHIARO!

Le patologie muscolo-scheletriche, articolari, tendinee, ligamentose, costituiscono una frequente causa di contatto medico, sia in ambito di medicina generale che specialistico.

Non è raro che, dopo una prima valutazione clinica venga formulata l'ipotesi diagnostica e si proceda direttamente alla terapia:

terapie farmacologiche sistemiche o transdermiche (FANS, paracetamolo, CCS)

infiltrazioni alla "cieca"

fisioterapia

terapie fisiche (la tanto "nominata" tecar, laser-terapia, US, onde d'urto, ionoforesi).

agopuntura

ecc.

Noi pensiamo che "LA DIAGNOSI", più che l'ipotesi diagnostica, FACCIA LA DIFFERENZA.

Sapere per esempio che la "spalla dolorosa" del nostro Paziente è di pertinenza chirurgica (lesione di cuffia, frattura ecc.) oppure che si tratta di una patologia NON CHIRURGICA, flogistica o da impingement o una sindrome aderenziale FA UNA GRANDE DIFFERENZA.

Sapere che il dolore in sede calcaneare è causato da una fasciosi con o senza sperone inferiore FA LA DIFFERENZA.

Sapere che l'articolazione ha una fase di infiammazione in fase "florida" con incrementato segnale di flusso al power-Doppler FA LA DIFFERENZA.

FA LA DIFFERENZA nella corretta scelta terapeutica, nell'accorciare i tempi di guarigione, nel ridurre la durata della sintomatologia dolorosa, nel diminuire i costi sia biologici che economici di cure inappropriate, nel ridurre il periodo di disabilità e di assenza dal lavoro.

In traumatologia e per patologie nelle quali indiziato è l'OSSO, il primo esame è la radiografia.... e fin qui tutto bene (...come ripeteva colui che cadeva dal grattacielo), l'esame radiologico viene correttamente prescritto nella maggioranza dei casi.

La grande assente, ancora troppo spesso, è invece la metodica più accessibile e più potente: l'ECOGRAFIA MUSCOLO-TENDINEA E ARTICOLARE (o muscolo-scheletrica).

L'ECOGRAFIA , mediante le sonde lineari ad alta frequenza, consente la corretta visualizzazione delle strutture anatomiche, la valutazione in fase statica e dinamica, la vascolarizzazione, i segni della patologia infiammatoria, distrattiva, le calcificazioni, le raccolte fluide, le formazioni cistiche, le tumefazioni spazio-occupanti.

Perchè ipotizzare la diagnosi. Meglio FARE DIAGNOSI evitando percorsi tortuosi, lunghi, inefficienti ed inefficacii.

Facciamola fare una buona ECOGRAFIA, evitiamo di avvitarci in ...

fantasiosi contorsionismi...

Nascita del sito professionale e personale

Mon, 05 Mar 2018 19:15:00 +0000

In questi giorni è nato!

Mi riferisco al sito professionale, personale (www.gaetanoricignolomedico.eu) che va ad affiancare il sito di ecointerventistca muscolo-scheletrica (www.ecointerventisticafirenze.org) già presente da anni.

Ciò in contemporanea alla crescente attività dello Studio Medico polispecialistico Medi-Pro Firenze del Dott. G. Ricignolo e Dott. F. Giannelli.

Nei giorni prossimi il sito continuerà a crescere e ad arricchirsi di contributi, ergo visitatelo, se vi va.