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Visite e terapie presso Studio Medico Medi-Pro Firenze, via Aretina 167/M Firenze

Telefono: 055 674584

Questa è generalmente l'espressione dell'interlocutore quando lo Specialista in Medicina Interna dichiara la propria specializzazione.

Il cardiologo cura il cuore, l'ortopedico le ossa, il neurologo il cervello, il geriatra i vecchi, il pediatra i bambini, il ginecologo le donne e così via.

E l'internista cosa cura ... l'interno?

Lo Specialista in Medicina Interna vive in un ossimoro professionale:

• è uno Specialista che oltre ai lunghi anni (6) del corso di laurea in Medicina e Chirurgia prosegue il suo percorso di formazione con altri 5 (cinque) anni di specializzazione, quasi un raddoppio della laurea, durante i quali si addestra alla gestione del Paziente complesso, spesso con comorbilità (cioè con più patologie contemporaneamente presenti che si influenzano reciprocamente).
• ma è anche un "Generalista" che non può considerare approfonditamente soltanto gli aspetti specifici (come farebbe uno specialista d'organo o d'apparato, per esempio un oculista, un otorinolaringojatra o un dermatologo) ma la Persona nella sua complessità.

L'internista deve obbligatoriamente avere un approccio medico olistico, considerando contemporaneamente ed in maniera integrata la Persona in tutti i suoi aspetti: organici, psicologici, ambientali e sociali.

Negli ultimi anni si sta affermando, non senza difficoltà, un nuovo paradigma medico-scientifico, la Psico-Neuro-Endocrino-Immunologia che ha dimostrato con evidenze e basi molecolari misurabili, fornite dalla "rivoluzionaria" Epigenetica, le connessioni tra l'ambiente, la sfera psicologica e i sistemi, tra essi integrati, della componente organica (sistema nervoso, immunitario ed endocrino).

Questo nuovo paradigma conferma ciò che i grandi Clinici del passato e di oggi sapevano e sanno: la cura della persona passa attraverso un approccio globale.

La Scuola di Specializzazione in Medicina Interna e Cardiologia di Firenze che ho frequentato era d'impostazione classica, il Direttore é un grande Clinico, il Prof. Gian Gastone Neri Serneri, ed il suo insegnamento è stato fondamentale per molti suoi allievi e anche per me. Se dovessi utilizzare un solo termine per sintetizzare la visione della medicina della sua scuola direi "CLINICA".

Clinica significa ascolto, relazione, visita, diagnosi, cura, presa in carico.

Quindi cosa deve aspettarsi il Paziente da una valutazione internistica?

• L'ASCOLTO della storia, l'anamnesi familiare, fisiologica, patologica e farmacologica;
• la VISITA, l'esame obbiettivo completo (osservazione, palpazione auscultazione e percussione) con i portentosi mezzi tecnologici forniti dalla Natura, i 5 sensi più un sesto, l'ISTINTO, che consente l'integrazione dei dati raccolti ed il contemporaneo confronto con il bagaglio dell'esperienza.
• l'IPOTESI DIAGNOSTICA e l'eventuale completamento diagnostico (esami di laboratorio, strumentali o consulenze);
• la TERAPIA;
• la verifica dell'efficacia della terapia, controlli o follow-up.

L'internista moderno naturalmente non può ignorare ciò che la tecnologia ha da offrire. L'ECOGRAFIA in particolare è uno strumento estremamente efficace nelle mani del clinico, quasi un ulteriore senso, per la diagnosi, per il monitoraggio e il follow-up.

Per questo motivo frequentemente completo la visita medica con la valutazione ecografica professionale, internistica, muscolo-scheletrica, vascolare color-Doppler, .

L'ecografia inoltre consente di guidare anche alcune terapie, eseguite in equipe, a quattro mani, precise, sicure ed efficaci di patologie muscolo-scheletriche (ECO-INTERVENTISTICA MUSCOLO-SCHELETRICA). Anche se può sembrare atipico per un internista, attraverso questa metodica, abbiamo sviluppato un campo d'interesse estremamente gratificante viste le percentuali molto elevate di risultati positivi ottenuti con poche terapie, ben tollerate, con elevata sicurezza, ambulatoriali (per ulteriori informazioni visita la pagina di ecointerventistica oppure vai al sito WWW.ECOINTERVENTISTICA.IT ). 

PILLOLE DI MEDI-PRO FIRENZE

La MAGIA DELLE PAROLE

Dopo tanti anni di visite, di persone, di storie ho la certezza di ciò che l'istinto prima e le conoscenze poi avevano suggerito.

Le PAROLE sono magiche!

Possono sortire effetti assolutamente meravigliosi, modificare la condizione mentale, l'umore, lo stato d'animo.

Possono spalancare i cancelli della mente (e del corpo) e liberare risorse inaspettate, imprevedibili energie, indurre il cambiamento e l'evoluzione personale.

Le PAROLE sono magiche! e curano, spesso più del farmaco.

Le PAROLE sono il primo strumento terapeutico del medico, quando inserite in una sensibile, educata, evoluta strategia, quando sono usate per esprimere l'ARTE e la SCIENZA del LINGUAGGIO per la GUARIGIONE.

Le PAROLE ... ed il SILENZIO.

Il silenzio del medico che si dispone attivamente nella modalità dell'ASCOLTO.

I primi minuti di colloquio con il paziente che si esprime liberamente e senza interruzioni esponendo i motivi che lo conducono alla visita sono FONDAMENTALI!

Lì c'è un po' tutto, il cosa, il quanto, il come, alcuni perché, il dove.

L'obiezione in genere è sempre la stessa: "se lasciassi parlare tutti liberamente visiterei 1/5 dei pazienti".

In realtà NON E' COSì.

Lo studio Beckman-Frankel (1984) ha rilevato che la maggioranza dei medici interrompeva il proprio paziente 18 secondi dopo che aveva cominciato a parlare.

Studi successivi hanno invece evidenziato che i pazienti, se lasciati parlare liberamente, concludono la loro STORIA in media in cinque minuti.

In questi cinque minuti il professionista "educato" ad una comunicazione evoluta è aiutato a comprendere il mondo del paziente , o meglio la mappa, la rappresentazione del mondo che il paziente si è costruito.

Citando il consiglio di Sir William Osler ai suoi studenti: "ascoltate il vostro paziente, sarà lui a darvi la diagnosi".

Nella mia modesta esperienza, anche in attività che apparentemente non sembrerebbero avere bisogno di grande componente linguistica (per esempio durante una piuttosto tecnica seduta di terapie infiltrative ecoguidate per le patologie muscolo-scheletriche), l'uso consapevole dell'ASCOLTO aperto e delle PAROLE trovo che dia enormi risultati.

In particolare sulla predisposizione del paziente alla guarigione, sull'orientare l'interpretazione corretta e funzionale degli eventuali sintomi e segni dopo la terapia, sulla consapevolezza e condivisione della strategia di cura.

Tanto per capirsi: se al paziente, affermando la verità, diciamo che il dolore, eventualmente presente il giorno dopo un trattamento percutaneo per fascite plantare, E' UN DOLORE DI GUARIGIONE!, attiviamo un potente meccanismo di rappresentazione positiva, "sdrammatizziamo" il sintomo e attiviamo varie risorse interne.

In breve: l'ASCOLTO facilita la comprensione e la diagnosi e le PAROLE potenziano la cura.

(Dott. Gaetano Ricignolo Ecointerventistica Firenze Gaetano Ricignolo

Specialista in Medicina Interna

Diagnostica ecografia e vascolare

Eco-interventistica muscolo-Scheletrica)

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